재난적의료비지원사업 지원 신청 ,필요 서류 , 지정 병원등 알아보기

건강보험 비급여 항목은 의료비 부담을 더 크게 느끼게 합니다. 더욱이 경제적 어려움을 겪는 분들에게는 의료비 지출은 부담이 될 수밖에 없는데 재난적 의료비지원사업을 통해 의료비 부담을 완화해 주는 지원 사업이 있어 알려드리려고 합니다.

 

 

 

 

 

 

재난적 의료비지원이란?

 

과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 국민들에게 건강보험이 보장하지 않는 부분에 대해 의료비 일부를 지원하는 사업으로 현재 30개 정도의 의료 기관에서 재난적 의료비 지원 사업을 진행하고 있습니다.

 

 

 

 

 

2023년  재난적의료비 지원 사업 신청  병원
서울	강북삼성병원
	명지성모병원
	국립중앙의료원
	비에비스나무병원
	성애의료재단 성애 병원
경기	가톡릴대학교 부천성모병원
	가톡릴대학교 의정부성모병원
	국민건강보험공단 일산병원
	동수원병원
	순천향대대학교부속 부천병원
	안산21세기병원
	오산한국병원
	원광대학교 산본병원
	플러스의료재단 단원병원
	효산의료재단 안양샘병원
인천	가톨릭대학교 인천성모병원
	나누리의료재단 인천나누리병원
	나사렛국제병원
	바로병원
	상원의료재단 부평힘찬병원
	인천세종병원
	인천힘찬종합병원
광주	전남대학교병원
강원	국민건강보험공단
부산	리스본병원
	인제대학교 해운대백병원
대구	광개토병원
	참조은병원
	칠곡경북대학교병원
전북	원광대학교병원

 

 

지원대상

: 대상질환, 재산기준, 소득기준, 의료비 부담 수준등의  아래와 같은 조건을 모두 충족해야 하며, 기준 지원에 못 미치더라도 지원이 반드시 필요한 경우에는 개별 심사를 통해 선별 적어도 지원하고 있습니다.

1) 질환

: 입원 외래 구분 없이 동일 질환 진료 시 지원

2) 소득기준

: 환자 기준 주민등록 등본상 생계 주거를 같이 하는 가구원 소득이 기준중위소득 100%(소득 하위 50%) 이하 중심

 

2023년 소득구간(기준 중위소득 50%이하)  건강보험료 기준금액
	직장 보험료	지역 보험료	혼합 보험
1인	38,690	10,330	41,260
2인	62,610	13,860	63,800
3인	80,440	19,800	81,290
4인	97,160	29,800	97,960
5인 이상	114,640	54,330	115,740

 

2023년 소득구간(기준 중위소득 50%초과~70%이하)  건강보험료 기준금액
	직장 보험료	지역 보험료	혼합 보험
1인	53,180	11,610	53,690
2인	87,440	19,800	88,340
3인	111,750	50,660	112,890
4인	137,340	91,860	138,630
5인 이상	159,520	122,900	161,230

 

2023년 소득구간(기준 중위소득70%초과~ 85%이하) 건강보험료 기준금액
	직장 보험료	지역 보험료	혼합 보험
1인	63,800	13,860	64,030
2인	106,330	43,630	106,420
3인	135,780	89,980	137,340
4인	165,210	126,630	167,100
5인 이상	194,680	154,270	197,420

2023년 소득구간(기준 중위소득 85% 초과~100%이하) 건강보험료 기준금액
	직장 보험료	지역 보험료	혼합 보험
1인	75,390	19,450	76,120
2인	125,150	72,270	126,580
3인	161,230	126,010	163,180
4인	194,680	154,270	197,420
5인 이상	230,280	196,240	234,090

 

• 위 표의 가구원수별 건강보험료를 기준으로 대상 여부 판정
• 기준 중위소득 100% 초과~200% 이하 대상자는 본인 부담 의료비 20% 초과자로 개별 심사 대상

 

3) 재산기준

: 지원 대상자가 속한 가구의 재산 과세표준액이 7억 원 이하

 

4) 의료비 부담 수준

: 가구의 소득 구간별로 본인이 부담한 의료비 총액이 기준금액 초과 시 지원

• 본인부담 의료비 총액 = 급여일부 본인부담금 + 전액 본인 부담금 + 비급여 - 지원제외항목
• 본인부담 의료비 총액 10% 초과 기준 금액

소득 수준	본인 부담 의료비	지원비율
기초생활 수급자, 차상위 계층	총액 80만원 초과	80%
기준 중위소득 50% 이하	1인 가구 - 총액 120만원 초과	70%
	2인 가구 이상 - 총액 160만원 초과
기준 중위소득50% 초과 ~100% 이하	연소득 10% 초과	60%
기준 중위소득100% 초과 ~ 200% 이하	연소득 20% 초과 (개별심사대상)	50%

 

 

※ 개별 심사 대상 

• 기준 중위 소득 100% 초과~200% 이하로 의료비 부담이 큰 경우
• 질환 특성상 지원 여부 판단이 필요한 경우

 

 

 

지원내용

: 소득  기준에 따라 지원 제외항목을 차감한 본인 부담 의료비에(건강보험 적용된 본인 부담금 제외) 50~80% 차등 적용 

• 지원 금액 : 연간 5천만 원 한도 내
• 지원 일수: 동일 질환별 입원 외래, 진료 일수의 합이 연간 180일 이내(투약일 수 제외)
• 지원금 계산법 : (예비 급여, 선별 급여, 의료 수급자 한 노인 틀니, 65세 이상 임플란트, 급여 적용 안에 추나요법, 2.3인실 병원 입원료 ) + 전액 본인 부담금 + 비급여- 지원제외항목- 국가 지방자치단체 지원금, 민간 실손 보험 수령금) X 지원비율 50%~80%

 

 

 

 

지원제외

• 국가 지자체 지원금, 민간 실손 보험금 수령 및 예정액 차감 후 지원
• 일상생활에 지장이 없거나 대체 진료와 비용 편차가 큰 치료, 제도 취지에 부합되지 않는 의료비 제외( 미용, 성형, 특 1인실, 간병비, 한방첩약, 요양병원 의료비, 다빈치로봇 수술, 도수치료, 보조기, 증식 치료)

 

신청방법

: 퇴원일(최종진료일) 다음날로부터 180일 이내 관할 국민건강보험공단 지사 방문 

 

문의 

국민건강보험 공단 고객센터 : 1577-1000

 

 

보건복지상담센터 : 129

 

 

 

구비 서류

재난적의료비지원사업 구비서류	발급기간
재난적의료비 지급 신청서 1부 (신분증 첨부)	국민건강보험공단
개인정보 수집 ,이용 및 제공, 조회 동의서 1부
진단서 1부(진단서 발급이 곤란한 경우 질병명, 질병코드 등이 기재되어 진료 내역이 확인 가능한 의료기관에서 발급한 서류도 가능)
입퇴원 확인서 또는 통원 사실 확인서 1부 ( 진단서에 입 퇴원 확인시 제출 불 필요)	요양기관(병원)
진료비 계산서 영수증 1부
진료비 영수증에 대한 세부 내역서 1부
환자 기준 가족관계 상세 증명서1부  ( 기초생활 수급자, 차상위계층은 제출 제외)	- 행복복지센터 - 민원24
민간 보험 가입(계약)서류및 지급내역 확인서 1부	보험회사
1. 내 보험 찾아줌 "보험내역조회결과 " ( 생명보험) 2. 내 보험 찾아줌 "보험내역조회결과"(손해보험협회)	- 생명보험협회 - 손해보험 협회
2. 본인 신용정보 열람 서비스(크레딧포유) 보험신용정보 "실손형보장 지급내역 " 1부	한국신용정보원 홈페이지
환자 본인 계좌번호, 압류방지 통장(행복지킴이통장)인 경우 통장사본1부	기타

 

재난적의료비_지원사업_개별_서식(2023.2.1.).zip

0.46MB

 

 

 

 

 

 

연간 5천만원 한도내에서 지원해주는 재난적의료비지원사업 지원대상자 확인해보시고 의료비 혜택 받으셨으면 좋겠습니다.