남아 여아 성조숙증 증상,검사,치료 및 전국 병원 추천

성조숙증은 성장이 너무 빨라서, 너무 늦어서 발생하는 문제로 남아 여아들 모두가 겪고 있는 문제입니다. 점차 연령층이 낮아지고 있는 상황에 우리 아이도 혹시나 걱정되시는 부모님들 많을 것 같습니다. 이 글은 성조숙증의 증상, 검사 및 치료등에 대한 글로 도움 되었으면 합니다.

 

 

 

 

남아 여아 성조숙증 자가진단

:  성조숙증은 남아보다 여야에서 10배 이상 흔히 발생하고 , 여야 경우 90% 특별한 원인 없이 발생합니다. 부모 형제자매 중 성조숙증 겪는 사람이 있거나 , 또래 아이들보다 2차 성징이 빠르다 싶으면 성조숙증 의심하게 되는데 , 아래 자가진단을 통해 미리 아이 성장 발달 확인해 보세요.

※ 1~2개 정도 의심 , 3개 이상 병원 상담 필요 합니다.

 

1) 여아용 

• 가슴 몽우리가 잡히고 커진다
• 유방통이 있으며, 유두가 볼록 튀어 올라와 있다
• 겨드랑이와 생식기 주변에 털이 난다
• 냉과 같은 분비물이 나온다
• 난소가 있는 아랫배 부분의 통증 호소
• 머리 정수리에 냄새가 나기 시작한다
• 키가 갑자기 1년에 7~8cm 이상 자란다
• 피지 분비가 왕성해지고 여드름이 난다

2) 남아용

• 목젖이 나오고 변성이 된다
• 고환, 음낭, 음경이 커진다
• 겨드랑이와 생식기 주변에 털이 난다
• 어깨가 넓어진다
• 머리 정수리에 냄새가 나기 시작한다
• 키가 갑자기 1년에 7~8cm 이상 자란다
• 피지 분비가 왕성해지고 여드름이 난다
• 턱수염이 짙어지고 길어졌다

 

진단 검사

성장호르몬은 뇌하수체 전엽에서 분비되는데 신체 성장, 발달, 혈당, 근육량, 골밀도등 관여합니다. 성장 호르몬이 부족하면 키가 작거나  발달지연, 혈당이 떨어지고 지방량 증가, 근육량 감소합니다. 반대로 성장 호르몬이 과다하면 비정상적 성장 및 관련 질환이 발생할 수 있습니다.신체 성장과 , 성 성숙의 진행 정도를 2차 성징이 나타난 시기, 진행 속도, 원인 질환, 성장호르몬 노출 유무 확인을 통해 평가합니다.

 

1) 1차 검사 X-ray 엑스레 촬영 : 뼈의 중심인 골수공간에 가득 차 있는 물질을  골이라 합니다. 골은 성장발달에 따라 성장하는데, 표준연령 골 성숙도를 골연령이라 합니다. 손과 손목의 뼈를 X-ray 엑스레 촬영해 골연령을 측정해, 뼈나이가 기존 나이보다 높거나, 낮게 , 갑상선 검사 결과 수치가 갑상선 저하증 아닌 경우 2차 피검사를 받게 됩니다.

 

2) 2차 검사 혈액 검사 (성선자극호르몬 자극검사): 진찰을 통해 성조숙증 현상이 일찍 온 것이 확이 되면 시상하부-뇌하수체 축이 활성화 여부에 따라 진성 성조숙증, 가성 성조숙증을 판하이 위해 성선자극 호르몬 자극검사검사를 합니다. 혈관에 성선자극 호르몬 분비 호르몬을 투여한 후 15~30분 간격으로 2시간 동안 6번을 채혈하여 혈액에서 황체호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH) 농도 변화를 측정합니다. 

• 진성 성조숙증 :  성선자극호르몬 의존성, 황체 호르몬(LH) 5.0IU/L 이상, 사춘기 시작 (사춘기 이전 LH 최고 수치 평균 1 IU/L이하)되며, 키가 급성장하며 뼈 나이가 실제 신체 나이보다 평균 2년 이상 빨라, 성장판이 빨리 닫힌다.
• 가성 성조숙증 : 조기 사준춘기라도 하며 , 약 1년 전후로 2차 성징이 빠르게 나타나는 경우입니다. 진성 성조숙증 전단계로 성선자극 호르몬 비의존성. 시상하부-뇌하수체 생식샘이 활성화되지 않는 경우로 , 질환및 다른 원인에 의해 증상이 나타는데 난소나 부신에 종양 있을때, 약,외용제등을 통해 외부적으로 여성호르몬이 들어왔을때 사춘기 발달의 과정에서 단순 조기 발육이 나타납니다.

추후 필요한 경우에는 뇌 mra 검사, 복부, 골판, 고환 초흠파 검사가 진행되기도 합니다. 처음 병원에 방문하여 검사할 때는 치료가 필요한 단계가 아니더라도, 시간이 지나면서 치료가 필요해 단계로 진행될 수 있으니 정기적인 경과 관찰이 중요합니다.

 

 

 

 

 

치료

: 성호르몬 분비는 시상하부-뇌하수체의 성선 축의 호르몬 분비조절 시스템에 의존하는데, 성조숙증 주사제인 루프론, 루프린, 로렐린등 가짜 성호르몬 유사제를 주사하여, 호르몬 축에 착각을 일으켜 진짜 성호르몬 분비를 억제해 사춘기 진행을 억제합니다. 원래 남성 전립선치료, 유방암, 자궁통증 완화 목적으로 개발 사용된 약입니다.

 

성조숙증이 특별한 원인, 질환 없이 발생한 경우 성선자극호르몬작용제 효능제(성호르몬억제제)를 3~4주 간격으로 주사를 맞아 사춘기 진행을 억제합니다. 치료 기간은 보통 2~5년이며, 여아는 11세 전후, 남아는 12세 전후 치료가 종료됩니다. 진단받을 때 연령, 진행 정도에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.

치료 시작 후 일시적 현상으로 유방발달이 조금 더 진행되거나, 드물게 출혈, 질 분비물 증가 나타 날 수 있으며, 주사 치료가 2~3회 진행된 후 없어집니다. 평균 치료 시작 6개월 이내 2차 성징 진행이 억제되어 여아는 유방 몽우리가 작아지고, 남아는 고환 크기가 작아집니다. 치료가 종료되면 6개월 이내 성호르몬이 다시 정상적으로 분비되어 여아 초경평균 6~18개월 뒤 사춘기가 진행됩니다.

 

성장호르몬 주사는 성장호르몬 분비가 부족한 아이에게는 효과가 있지만, 호르몬 수치가 정상인데도 키 성장을 위해서는 효과가 없습니다. 성장호르몬 주사는 성장판이 충분히 열려 있고, 투여 시작 나이, 기간에 따라 효과가 다릅니다.

호르몬 주사로 인한 일시적 당뇨병, 두통, 우울감, 집중력 저하, 척추측만증등 부작용이 있을 수 있습니다.

 

성조숙증 보험

: 여아 만 9세 전(8세 364일) LH호르몬 5점이상 , 남아는 만 10세 전(만 9세 364일)까지 성조숙증 치료를 시작( 진단 후 첫 주사를 투여한 경우) 해야만 건강 보험 적용을 받을 수 있습니다. 병원마다 차이 있지만 평균 성호르몬 억제주사 비용은 비보험일 경우 12~14만 원 정도, 보험인 경우 7~8만 원 정도입니다.

 

 

성조숙증 진료 전국병원

: 열린 공간 > 병원검색

 

 

 

 

성조숙증 진단받으면 치료 방향에 대해 장단점 설명을 자세히 해 주십니다. 아이가 다녔던 병원 선생님께서는 부모님 선택이라 하셔 자연성장이냐 치료제 방향이냐를 두고 많은 고민은 하였습니다. 어떤 것이 아이를 위한 것인지 판단이 잘 서지 않았지만 그때 그 선택이 아이를 위한 최선 선택이었다는 것입니다.