노인장기요양 등급 신청방법 등급 혜택 비용 총정리

노인장기요양보험은 고령화 사회에서 노인들의 건강한 노후 생활을 지원하는 중요한 사회 안전망입니다. 나이가 들면서 일상생활이 어려워진 어르신들에게 필요한 서비스를 제공하는 이 제도는 가족의 부담을 덜어주고 노인의 삶의 질을 향상시키는 데 큰 역할을 합니다. 이 글에서는 노인장기요양보험의 개념부터 신청 방법, 등급 판정, 혜택까지 상세히 알아보겠습니다. 지금 바로 노인장기요양보험에 대한 정확한 정보를 확인하고 가족과 함께 준비해보세요.

 

 

 

노인장기요양 등급 vs 장기요양 등급 차이점

노인장기요양등급과 장기요양등급은 많은 분들이 혼동하는 용어입니다. 사실 이 두 용어는 본질적으로 같은 제도를 가리키지만, 이용 대상과 적용 범위에 약간의 차이가 있습니다.

 

노인장기요양등급

 

 

1. 적용 대상의 차이

• 노인장기요양등급: 주로 65세 이상 노인에게 초점
• 장기요양등급: 65세 이상 노인 + 65세 미만이라도 노인성 질병이 치매, 파킨슨병, 뇌혈관 질환 등) 있는 사람도 포함

 

2. 용어 사용의 차이

실무적으로는 둘 다 같은 등급 체계를 의미하지만, 공식 법률 용어는 '장기요양등급'입니다. '노인장기요양등급'은 일반적으로 이 제도의 주 대상이 노인임을 강조할 때 사용되는 표현입니다.

 

3. 행정적 측면의 차이

국민건강보험공단에서는 공식적으로 '장기요양등급'이라는 용어를 사용합니다. 이는 제도의 포괄성을 강조하고, 65세 미만이라도 서비스가 필요한 사람들이 제외되지 않고 이용할 수 있습니다.

 

노인장기요양 등급 판정

노인장기요양 등급 판정은 어르신의 심신 상태와 일상생활 수행능력을 평가하여 장기요양서비스 필요 정도를 결정하는 과정입니다. 국민건강보험공단에서 진행하며, 이 판정 결과에 따라 받을 수 있는 서비스의 종류와 범위가 결정됩니다.

 

1️⃣방문 조사

신청 접수 후 국민건강보험공단 소속 직원(조사원)이 신청인의 거주지를 방문하여 인정조사를 실시합니다. 이 조사는 보통 신청일로부터 14일 이내에 이루어지며, 방문 일정은 미리 연락을 통해 조율합니다. 조사 시 신청인의 상태를 정확히 파악할 수 있도록 평소 상태를 잘 알고 있는 가족이나 보호자가 함께 있는 것이 좋습니다.

 

노인장기요양 등급 판정을 위해 방문 조사 시 평가하는 주요 항목은 다음과 같습니다.

✅신체기능(12 항목): 옷 입기, 식사하기, 화장실 이용하기 등

✅인지기능(7 항목): 단기기억장애, 지시불인지, 장소불인지 등

✅행동변화(14 항목): 망상, 환각, 공격적 행동 등

✅간호처치(9 항목): 기관지 절개관 간호, 창상간호, 경관영양 등

✅재활(10 항목): 관절제한, 마비 등 

조사 시간약 40~60분 소요됩니다.

 

2️⃣ 의사소견서 확인

제출한 의사소견서의 내용을 검토합니다. 의사소견서는 신청인의 의학적 상태에 대한 전문가의 의견을 담고 있어 등급 판정에 중요한 역할을 합니다.

 

3️⃣ 등급판정위원회 심의

방문조사 결과와 의사소견서를 바탕으로 등급판정위원회에서 최종 등급을 결정합니다. 등급판정위원회는 의사, 간호사, 사회복지사 등 전문가로 구성되어 있습니다.

 

4️⃣ 노인장기요양 등급 판정 결과 통보

노인장기요양등급 판정 결과는 신청일로부터 30일 이내에 통지됩니다. 다만, 의사소견서 보완이나 특별한 사유가 있는 경우 30일 이내에서 연장될 수 있습니다. 결과 통지서에는 장기요양등급, 장기요양급여 종류 및 내용유효기간, 등급판정 점수 포함됩니다.

 

5️⃣노인장기요양등급 판정 결과에 대한 이의신청

등급 판정 결과에 불만이 있을 경우, 결과를 통지받은 날로부터 90일 이내에 공단에 이의신청을 할 수 있습니다. 이의신청은 다음과 같은 경우에 고려할 수 있습니다

1. 신청인의 상태가 판정 결과보다 더 심각하다고 판단될 때
2. 조사 과정에서 중요한 사항이 누락되었을 때
3. 의사소견서의 내용이 충분히 반영되지 않았다고 생각될 때

이의신청 시에는 상태 변화를 증명할 수 있는 추가 의료기록이나 의사소견서를 첨부하는 것이 유리합니다.

 

✅등급 판정을 위한 준비 팁

1. 의사소견서, 의료기록 준비: 주치의에게 노인장기요양보험 신청을 위한 의사소견서임을 명확히 알리고, 노인의 상태를 상세히 기재해 달라고 요청하고 관련 질병의 진단서, 검사결과, 처방전 등 미리 준비해 두면 좋습니다.

 

2. 평소 상태 기록: 일상생활에서 어려움을 겪는 부분, 특히 도움이 필요한 활동들을 메모해 두면 방문조사 시 참고할 수 있습니다.

 

3. 조사 당일 주의사항: 평소와 같은 상태를 보여주는 것이 중요합니다. 과장하거나 축소하지 말고 실제 생활 모습 그대로를 보여주는 것이 정확한 판정을 받는 데 도움이 됩니다.

 

 

노인장기요양보험 등급별 혜택

노인장기요양 등급은 총 6개로 구분되며, 각 등급별 판정 기준과 특징은 다음과 같습니다.

 

 

 

1. 노인장기요양보험 등급별 혜택

1️⃣1등급 (95점 이상)

일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태입니다. 대부분의 신체 기능이 현저히 저하되어 있으며, 스스로 일상생활을 수행하기 매우 어려운 상태입니다.

 

✅ 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등 월 한도액(2,306,400원) 내에서 이용 가능

✅ 시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 입소 가능

✅ 복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 구입 또는 대여 가능

  

2️⃣2등급 (75점 이상 ~ 95점 미만)

일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태입니다. 기본적인 신체활동에 많은 제한이 있으며, 대부분의 활동에 도움이 필요합니다.

 

✅  재가급여: 1등급과 동일한 서비스를 월 한도액(2,083,400원) 내에서 이용 가능

✅  시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 입소 가능

✅  복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 구입 또는 대여 가능

✅  특별현금급여: 특별한 사유가 있는 경우 가족요양비 지급 (월 15만 원)

 

3️⃣3등급 (60점 이상 ~ 75점 미만)

일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태입니다. 일부 활동은 스스로 가능하지만, 여전히 상당한 도움이 필요합니다.

 

✅  재가급여: 1, 2등급과 동일한 서비스를 월 한도액(1,485,700원) 내에서 이용 가능

✅  시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 입소 가능

✅  복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 구입 또는 대여 가능

✅  특별현금급여: 특별한 사유가 있는 경우 가족요양비 지급 (월 15만 원)

  

4️⃣ 4등급 (51점 이상 ~ 60점 미만)

일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태입니다. 비교적 경증이나 여전히 도움이 필요합니다.

 

✅  재가급여: 월 한도액 1,370,600) 내에서 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등 이용 가능

✅  시설급여: 원칙적으로는 재가급여 우선이나, 동거가족이 없는 경우, 동거가족이 수급자를 돌볼 수 없는 경우, 주거환경이 열악한 경우

✅  복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 구입 또는 대여 가능

✅  특별현금급여: 특별한 사유가 있는 경우 가족요양비 지급 (월 15만 원)

  

 

5️⃣5등급 (45점 이상 ~ 51점 미만) 치매특별등급

치매환자로서 일상생활에서 다른 사람의 도움이 필요한 상태입니다. 신체기능은 비교적 양호하나 인지기능 저하로 인해 도움이 필요합니다.

 

✅  재가급여: 인지활동형 프로그램 중심으로 월 한도액(,1,170,000원) 내에서 이용 가능

✅  방문요양: 인지활동형 방문요양 포함

✅  주야간보호: 인지활동 프로그램 중심

✅  방문목욕, 방문간호 등도 이용 가능

✅  시설급여: 원칙적으로 재가급여 우선이나, 4등급과 같은 조건에서 시설 입소 가능

✅  복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 구입 또는 대여 가능

 

 

6️⃣인지지원등급 (45점 미만이지만 치매 진단을 받은 경우)

경증 치매환자를 위한 등급으로, 치매 증상으로 인해 인지기능이 저하되었으나 신체기능은 비교적 양호한 상태입니다.

 

✅  재가급여: 주야간보호 중심으로 인지활동형 프로그램을 월 한도액(657,400원) 내에서 이용 가능

✅  인지활동형 방문요양

✅  주야간보호 서비스의 인지활동 프로그램

✅  복지용구: 연간 최대 180만 원 한도 내에서 경증 치매 관련 품목 구입 또는 대여 가능

 

장기요양등급별혜택

 

 

 

2. 노인장기요양 등급 유효기간 및 갱신

노인장기요양 등급의 유효기간은 원칙적으로 판정일로부터 2년입니다. 다만, 신청인의 상태에 따라 유효기간이 다르게 적용될 수 있습니다. 갱신 신청은 유효기간  만료일 90일 전부터 가능하며,  전에 갱신 신청을 해야 계속해서 서비스를 받을 수 있습니다. 

 

 

노인장기요양등급 신청방법

1.기본 필수 서류

✅장기요양인정 신청서: 국민건강보험공단 지사나 홈페이지에서 양식 다운로드 가능

✅주민등록증, 운전면허증, 여권 등 (사본 가능)

✅가족관계증명서: 대리 신청 시 가족관계 증명 필요 (3개월 이내 발급)

 

노인장기요양등급 양식 일괄 다운로드

 

 

 

2. 의사소견서 관련 서류

✅노인성 질병 여부와 심신 상태를 증명하는 서류 (병원 발급)

✅필수 제출 대상:65세 미만인 경우,갱신 신청 시 중증 상태 완화된 경우(이의신청 시)

✅권장 제출 대상:최초 신청 시 (65세 이상도 제출 권장) 치매 진단 받은 경우 (인지지원등급 판정에 중요)

✅진단서, 소견서 등 기타 의료 서류: 최근 상태를 보여주는 의료 기록 (선택 사항)

 

3. 대리 신청 시 추가 서류

✅주민등록증, 운전면허증 등 (사본 가능)

✅가족 대리 신청 시: 가족관계증명서 또는 주민등록등본

✅사회복지사 등 제3자 대리 신청 시: 대리인 지정서

 

4. 특수 상황별 추가 서류

✅의료급여 수급권자: 의료급여증 사본

✅국가유공자: 국가유공자증 사본

✅본인부담금 감경 대상자: 감경 신청서 및 증빙서류

 

 

2.신청방법

1. 방문 신청

방문 장소: 가까운 국민건강보험공단 지사

준비물: 신청서, 신분증, 기타 준비 서류

장점: 담당자와 직접 상담 가능, 궁금한 점 즉시 해결

2. 우편 또는 팩스 신청

제출처: 가까운 국민건강보험공단 지사

방법: 신청서와 관련 서류를 우편 또는 팩스로 발송

장점: 거동이 불편한, 경우 편리

3. 인터넷 신청

접속 사이트: 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 또는 노인장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr)

필요사항: 공인인증서(또는 간편인증) 로그인

방법:

로그인 후 '장기요양인정신청' 메뉴 선택

신청서 작성 및 필요 서류 스캔하여 첨부

신청 완료 후 접수증 출력

4. 모바일 앱 신청

앱 이름: 'The건강보험' 또는 '노인장기요양보험' 앱

필요사항: 앱 설치 및 본인 인증

방법: 앱 내 '장기요양인정신청' 메뉴를 통해 신청

 

 

노인장기요양보험 복지용구

1️⃣구입 가능 품목

• 이동변기
• 목욕의자
• 안전손잡이
• 미끄럼방지용품
• 욕창예방방석
• 욕창예방매트리스
• 지팡이
• 자세변환용구
• 요실금팬티
• 간이변기(대소변 겸용)
• 안전 알림 센서 (2025년 신규 추가)
• 배회감지기 (2025년부터 구매 가능)

2️⃣대여 가능 품목

• 수동휠체어
• 전동침대
• 수동침대
• 이동욕조
• 목욕리프트
• 경사로(실외용)
• 욕창예방매트리스
• 자세변환용구
• 산소발생기
• 침대부속품
• 환자용 리프트 (2025년 신규 추가)

 다양한 복지용품은  노인장기요양 등급 발급 후 복지용품 온라인에서 구입및 대여는 가능하니 알아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

노인주간보호센터

1. 노인주간보호센터

노인주간보호센터는 장기요양등급을 받은 어르신이 낮 시간 동안 시설에 머물면서 다양한 서비스를 제공받는 곳입니다. 가족이 직장에 다니거나 외출해야 할 때 어르신을 안전하게 보호하며, 전문적인 돌봄과 함께 사회활동을 통해 심리적, 정서적 안정을 도모하는 시설입니다.

 

 

2. 노인주간보호센터 입소자격

1) 이용 자격

노인장기요양보험 등급 판정을 받은 어르신 (1~5등급, 인지지원등급),인지지원등급자는 인지활동형 프로그램 중심으로 이용 가능

 

2) 이용 절차

장기요양등급 신청 및 판정:

국민건강보험공단에 신청하여 등급 판정 (방문, 우편, 인터넷, 팩스 등) > 등급 판정 후 표준장기요양이용계획서 수령

 

이용기관 선택: 국민건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱에서 지역 내 주간보호센터 검색 , 2025년부터는 센터별 특화 프로그램과 이용자 평가 정보 확인 가능

 

상담 및 계약 후 서비스 이용 :희망하는 주간보호센터 방문 및 상담 센터와 서비스 이용 계약 체결

 

3. 노인주간보호센터 프로그램

1. 기본 서비스

• 신체활동 지원: 식사, 목욕, 배변, 이동 등 일상생활 지원
• 건강관리: 혈압·체온 측정, 투약 관리, 건강체크
• 급식 서비스: 아침, 점심, 저녁 제공 (영양사가 설계한 균형 잡힌 식단)
• 송영 서비스: 가정과 센터 간 이동을 위한 차량 운행

2. 특화 프로그램

• 인지활동 프로그램: 치매예방 및 인지기능 유지를 위한 활동
• 신체기능 프로그램: 근력강화, 균형훈련, 관절운동 등
• 여가 프로그램: 음악, 미술, 원예, 레크리에이션 활동
• 지역사회 연계 프로그램: 지역 내 문화시설 방문, 소풍 등

3. 2025년 신규 도입 서비스

• 디지털 치매예방 프로그램: AI 기술을 활용한 맞춤형 인지훈련
• 원격 가족 소통 서비스: 화상통화 시스템을 통한 가족과의 실시간 소통
• 건강 모니터링 시스템: 웨어러블 기기를 활용한 어르신 건강상태 실시간 체크
• 체험형 VR 프로그램: 가상현실을 통한 다양한 경험 제공

 

3. 노인주간보호센터 비용

1) 이용 시간

• 기본 운영 시간: 오전 8시 ~ 오후 7시 (평일)
• 연장 운영 센터: 오전 7시 ~ 오후 9시 (2025년부터 운영시간 확대 시범사업 시행)
• 주말 운영: 센터에 따라 토요일 운영 (일부 센터는 일요일도 운영)

2) 비용: 등급별 월 이용한도는 장기요양등급과 동일하며 등급별 일일 이용 비용은 아래와 같습니다.

 

이용 시간	등급	급여비용 (원)	본인 부담금 (15%)
3시간 이상	1등급	40,650	6,098
	2등급	37,630	5,645
	3등급	34,740	5,211
	4등급	33,160	4,974
	5등급	31,580	4,737
	인지지원	31,580	4,737
6시간 이상	1등급	54,490	8,174
	2등급	50,470	7,571
	3등급	46,590	6,984
	4등급	45,000	6,750
	5등급	43,400	6,510
	인지지원	43,400	6,510
8시간 이상	1등급	66,360	9,954
	2등급	61,480	9,222
	3등급	56,760	8,514
	4등급	55,210	8,282
	5등급	53,640	8,046
	인지지원	53,640	8,046

 

3) 비급여 항목
식비 (1회 기준 4,000원) 및 간식비 (1회 기준 1,000원)는 본인 부담입니다. 하루 비급여 금액은 주간 5,000원, 야간 10,000원입니다.

4) 추가 이용 가능 조건
주야간보호센터를 월 15일(1일 8시간 이상) 이상 이용 시, 월 한도액의 20% 한도 내에서 추가 이용 가능합니다.

5) 본인 부담금 비율

• 일반 대상자: 급여비용의 15%
• 감경 대상자(9% 감경): 급여비용의 9%
• 감경 대상자(6% 감경): 급여비용의 6%
• 월 한도액을 초과할 경우, 초과 금액은 100% 본인 부담입니다

건강보험공단에서 평가 인증한 전국 노인주간보호센터는 아래 사이트에서 확인하실 수 있습니다.

 

 평가 인증 전국 노인주간보호센터 조회 바로가기

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

노인장기요양보험으로 재가급여, 시설급여, 복지용구 등 다양한 혜택을 통해 노인의 상태에 맞는 맞춤형 서비스를 제공받을 수 있습니다. 노인 인구가 증가하는 현대 사회에서 노인장기요양보험에 대한 이해와 활용은 더욱 중요해지고 있습니다. 지금 바로 주변의 어르신을 위해 노인장기요양보험 신청을 검토해보고, 적절한 서비스를 통해 더 나은 노후 생활을 지원해보세요.

 

장기요양등급 신청방법 절차 등급혜택 총정리